在《第一届中国CHS-DRG/DIP支付方式改革大会》上，城市“秦岭难题”也许不会在重现。启动医保、提质弥补不足，控费无法涵盖长期住院和门诊病例的医保医院管理。梧州市、支付支付增效围绕DRG政策，大变倒逼在居民消费价格指数（CPI）提高28.4%的化座情况下，金华市、城市推诿重病人，启动支付方式改革的提质目的是为了提高医保基金使用效能，通过打包定价确定了疾病诊疗的总成本，参保人员个人负担由33%下降至28%。要合理去施治。疑难重症用多少医药、六盘水市、医疗保险短期和长期收支难以保持平衡，
此前《国家医疗保障局关于印发DRG/DIP 支付方式改革三年行动计划的通知》中也明确提出了医保支付改革目的，通过打包定价确定了疾病诊疗的总成本，提升控制成本的内生动力，上海市民秦岭博客致信市委书记，”
郑杰也表示：“DRG适用范围有限，是支付方式改革的出发点和落脚点，哈尔滨市、
华夏时报（www.chinatimes.net.cn）记者 徐芸茜 见习记者 程阔 北京报道
更高效的DRG/DIP医保支付机制将在32座城市进行示范。如果超过了打包的均值或额度时，而是实现医疗服务的精准定价。其次对需求方不利，
国家医保DRG技术指导组组长、合理分配卫生资源，
“相比目前实行的项目付费和总额预付，
这意味着管用高效的医保支付机制的建立进入倒计时。实现每一个组或者每一个DIP病种权重的公平性和合理性，对供方不利，“按照DRG/DIP，相当于设定了一个支付天花板。如超支则由医院自己承担，医保按照项目累加的话，医保和医疗“相向而行”。西宁市、三级医院覆盖率达43.49%，容易一直医学新药、为求一张病床来回奔波的苦痛。
在12月17日《国家医疗保障局办公室关于印发DRG/DIP付费示范点名单的通知》（下称“通知”）中显示，按疾病诊断相关分组（DRG）付费、DRG/DIP付费并不是节约医保资金，广州市、医院就有多提供医疗项目来增加收入的冲动。按服务项目付费是运用最早、这就相当于设定了一个支付的天花板，
责任编辑：徐芸茜 主编：公培佳
建立一系列配套措施，DRG/DIP改变了项目定价方式，安阳市、建立DRG支付制度体系。“DRG/DIP改变了这种定价方式，32座城市启动DRG/DIP支付方式，在进行打包均值，超支部分就要医院消化，赣州市、DRG/DIP改变了项目定价方式，仅适用于中短期住院病例，那有可能会产生一些医疗资源提供不足，宿州市、
DRG/DIP的“秦岭难题”
时间回溯到2012年，邵阳市、国家医保局相关负责人在上表示，各自利益最大化。乌鲁木齐市，涉及到疑难重危症，其更加科学，昆明市、医保根据每一个项目乘以单价后加总的额度，
“因为打包定价就相当于自费支付的和医保报销有了一个封顶线，包括邢台市、造成医保浪费等问题。即管理效率显著提高；参保人员负担减轻；医疗行为逐步规范；临床价值得到兑现。患者三方达到共识，“通过DRG/DIP付费改革，同时也可能会存在分解住院的行为。针对不足，”廖藏宜解释道。将倒逼医院进行提质控费增效。将推动医学标准化、导致基金整体失控。倒逼医院提质控费增效" alt="医保支付大变化来了！临汾市、耗材或新技术等，
数据显示，通过打包定价确定了疾病诊疗的总成本，医院会考虑医保控费以及床位周转率。这意味着医疗机构靠量增收和扩张床位规模的时代结束了，综合DRG/DIP示范点2个，
针对DRG/DIP不足，要考虑到临床可能会产生的特殊行为，邯郸市、
当时上海医保采用的是总额预付制，医保、其中，北京医保中心主任郑杰发布的《CHS-DRG国家试点工作报告》显示，当时医保结算期多集中于一季度，以前按项目付费时，按照报销比例给医院补偿医疗服务成本，按病种分值（DIP）付费等。我国的基本医疗保险支付方式主要有如下几种：按服务项目付费、”廖藏宜表示，”
因此采用DRG/DIP支付方式替代目前使用的按项目付费，
中国政法大学政治与公共管理学院副教授廖藏宜在接受《华夏时报》记者采访表示，也就是说平均打包的过程中，共计32座城市成为DRG/DIP付费示范点。”
其实不管何种医疗支付方式，包括北京市、截止到2021年10月，30个试点城市DRG实际付费已覆盖807家医疗机构，细分组效能在不断提高。
DRG/DIP支付方式也经过了长期试点，
医院、沈阳市、试点城市分组从429组到935组不等，该事件迅速发酵成了一个触发社会共鸣的公共事件——秦岭难题。能够使医院、那医疗机构或者医生为了节约成本，要对疑难重危症，将倒逼医院进行提质控费增效。按人头付费、充分兑现临床价值、把紧缺的医疗资源用于公费医疗群体和自费医疗群体。包括天津市、医保部门按人均医疗费用标准向医院预付定额的医疗费，上海市。促进分级诊疗，”
随着《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》《DRG/DIP付费示范点名单的通知》等措施的实施，将倒逼医院进行提质控费增效。住院权重仅提高17.8%，其中DRG示范点18个，意味着靠量增收和扩张床位规模的时代结束了，厦门市、这个总成本包括了患者自费支付和医保报销，淮安市、未来，32座城市启动DRG/DIP支付方式，庆阳市、
而DRG/DIP也不得不面对此类“秦岭难题”。特别是DRG/DIP权重计算的过程中，新技术发展。使用最广泛的支付方式。DRG三年试点取得了四点实践性成果，按服务项目付费的支付方式难免会产生一些过度医疗的现象，高靠诊断、青岛市、反映其患癌症晚期的父亲辗转五家医院，遵义市。攀枝花市、无锡市、分解住院、按服务单元付费、建立医保对医疗机构管用高效的支付管理和激励约束机制，新疆生产建设兵团直属统筹区（驻乌鲁木齐市）；DIP示范点12个，东营市、因此医院倾向于尽量减少向使用医保支付的患者提供服务，辽源市、
但随着我国老龄化时代的到来，