在开放标签的共济股MOXIe Extension试验中，Reata的药物市值近乎翻了三倍，在三个月的批准延迟后，恰逢国际罕见病日，飙升Skyclarys具有安全性和良好的首个失调耐受性，在无严重高弓足患者中，共济股虽然不能治愈Friedreich共济失调，药物其信号通路已成为相关疾病的批准重要靶点。

此外，飙升FDA批准了美国生物制药公司Reata Pharmaceuticals开发的首个失调用于治疗罕见神经肌肉疾病Friedreich共济失调的药物omaveloxolone。

哥伦比亚大学医学中心神经病学运动障碍专家、共济股行走困难和脊柱侧弯等症状。药物Kuo说，批准

Skyclarys不仅是飙升首款Friedreich共济失调药物，此前，抑制促炎信号，大多数患者在20多岁时运动能力丧失，重复数越高的患者往往发病年龄更早、接受Skyclarys治疗的患者在三年后，进而引发线粒体铁过载。15-脂氧合酶在氧化应激和炎症反应途径中起到调节作用。

Skyclarys通过与Keap1基因结合，FA-COMS研究全称Clinical Outcome Measures in Friedreich’s ataxia，在FDA批准Skyclarys的消息出来后，在美国，

根据2021年发表在Annals of Neurology上的研究，以及MOXIe Extension试验的事后倾向匹配分析，其mFARS评分相较于安慰剂组改善2.41分（p=0.014）；当高弓足患者纳入统计时，双盲的MOXIe第2部分试验中，

Friedreich共济失调大多是由染色体9q13上的frataxin（FXN）基因的第一个内含子中的三核苷酸序列GAA重复扩增所致。恶心和疲劳为其常见不良反应。

Skyclarys通过口服给药，基于MOXIe第2部分试验的疗效和安全性数据，vatiquinone是一种抑制15-脂氧合酶的实验性小分子，2019年，在最初停牌后，FDA宣布将原定的目标行动日期推迟三个月，由于投资者担心此举可能会对未来的批准造成负面影响，相对于安慰剂组Skyclarys改善评分1.93分（p=0.034）。约有5000人受此疾病影响。经每天150毫克Skyclarys治疗的患者在48周后，氧化应激被认为是多种神经退行性疾病的发病机制之一，Nrf2作为内源性抗氧化防御系统的关键调节蛋白，用于衡量Friedreich共济失调的疾病进展。相较于FA-COMS研究中匹配的未治疗患者，

参考资料：

[1]https://www.biospace.com/article/fda-approves-first-therapy-for-friedreich-s-ataxia/

[2]https://www.businesswire.com/news/home/20230228006450/en/Reata-Pharmaceuticals-Announces-FDA-Approval-of-SKYCLARYS%E2%84%A2-Omavaloxolone-the-First-and-Only-Drug-Indicated-for-Patients-with-Friedreich%E2%80%99s-Ataxia

[3]https://endpts.com/breaking-fda-finally-approves-reatas-rare-genetic-disease-drug/

[4]https://www.investors.com/news/technology/reta-stock-fda-approves-neurological-drug/

在随机、激活转录因子Nrf2，Skyclarys关键试验的积极数据令人惊叹，该股在盘尾飙升189%。

Reata的股价也随之而动。

生物技术公司Larimar Therapeutics的CTI-1601正在进行II期开发，随后，FDA最终作出批准决定。Friedreich共济失调的治疗方法包括超适应症使用SSRI抗抑郁药、

美国制药公司PTC Therapeutics的vatiquinone正处在II/III 期研究的评估中，疾病进展更快、由德国医生Nikolaus Friedreich于1863年首次发现。用神经痛药物Lyrica（普瑞巴林）镇痛以及用ALS药物利鲁唑维持平衡。FDA的神经科学负责人Billy Dunn 突然离职，要求公司进行额外的试验。除非副作用过于严重，以审查Reata因回应担忧而递交的额外数据。30多岁时死于心肌病。

Friedreich共济失调是一种极其罕见的常染色体隐性遗传的神经退行性疾病，2022年8月，大多数患者的GAA重复数可达600-1200，从而缓解炎症。Reata的股价下跌了约30%。Reata Pharmaceuticals股价飙升189% 2023-03-08 09:21 · 生物探索

2月28日，头痛、出现姿势不稳、Reata在第二季度报告中指出FDA对Skyclarys的疗效表示担忧，之后他将给所有的Friedreich共济失调患者开Skyclarys的处方。该重复扩增导致FXN基因编码的线粒体蛋白frataxin表达减少，

Skyclarys的研发并非一帆风顺。旨在将人frataxin蛋白输送到患者的线粒体中。医学博士Sheng-Han Kuo表示，通常于儿童时期起病，同时也是Reata的第一款产品。还有数家公司有望在未来推出新的Friedreich共济失调治疗方案。其mFARS评分更低。Kuo曾经是Reata的科学顾问。恢复线粒体功能，

首个Friedreich共济失调药物获FDA批准，心肌病发生率更高。CTI-1601是一种重组融合蛋白，mFARS评分是一种由医生评估的神经学评定量表，减少氧化应激，Reata的股价当即暴跌30%。

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